一、采购单位:常州市慈善总会
二、采购项目名称:常州市城区慈善大病补充保险
三、采购项目概况:
常州市城区慈善大病补充保险是针对常州市新北、天宁、钟楼区已参加社会基本医疗保险的最低生活保障和低保边缘困难对象,实施医疗费用救助的保障项目。本次采购的是2018年度慈善大病补充保险。
四、专业人员论证意见:
1、项目实施的紧迫性。常州市城区慈善大病补充保险是市民政局针对三个区特定困难群体实施医疗费用救助的民生保障项目。项目覆盖群体救助需求迫切,急待政府支持进行医疗救治。市民政局高度重视、充分研究、积极推进,每年一月份快速推进实施此项民生工程,时间紧、任务重,需要非常熟悉大病补充保险方案的执行,才能确保让困难群体早日受益,解百姓燃眉之急。
2、项目实施的延续性、可靠性和一致性。常州市城区慈善大病补充保险自2015年始,市政府积极筹划,创新由以往的直接发放救助金改为慈善大病医疗补充保险,经过三年的保险救助,保险公司通过专业与服务切实让“因贫致贫、因病返贫”困难群众得到有针对性的救助,对慈善大病补充医疗保险的宣传已深入人心,困难群众的认可度高,且在方案的执行上、服务人员的沟通上,已形成了较为成熟的模式。
自慈善大病保险项目实施三年来,专职慈善大病保险工作人员,先后经过柜面服务、稽核巡查、信息系统、风险管控等内容的业务培训,以及在承保、理赔、核算、合规等部门进行轮岗培训,并出色的完成岗位考核后加入慈善大病保险项目的服务中。由于医保、用药政策的复杂性,通过三年的持续培训、带教、实践和磨合,合作双方在此项目开发上投入了大量人力和物力,才使慈善大病保险项目维护员积累了一定的工作经验,能顺利独立完成相关业务流程。由此,为了保证项目实施和后续服务的可靠性和一致性,必须确保有一支稳定且能胜任业务经办的员工队伍。
鉴于慈善大病医疗保险政策与广大困难群众的高度关联性,随着合作的深入,双方在合同承保、赔付管理、柜面服务等方面不断磨合,业已形成较为成熟的运行机制,并且合作内容也由原先单纯的赔款支付业务拓展到理赔材料收取、社保补偿机制柜面咨询、理赔信息查询等诸多环节。为保障慈善医疗大病保险及其衍生服务的有效实施,需要保障本项目的延续性和一致性,建议采用单一来源方式实施本项目的采购。
五、拟定供应商:
中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司
地址:常州市和平北路11号
中国人寿保险股份有限公司常州市分公司
地址:常州市通江南路129号
六、专业人员姓名、工作单位:
朱杰 常州市审计局
王夕丰 常州市人力资源和社会保障局
刘旭刚 常州市民政局社会救助和救灾处
七、公示期限、凯发官方的联系方式:
现将以上情况公示,如有异议,请于2017年12月 27日下午5:00前携书面材料与以下联系人联系,逾期提出的异议将不再受理。
采购单位联系人:高颖 联系电话: 0519-85681610
采购代理机构联系人: 沈先生 联系电话:0519-85510566
常州正衡招投标有限公司
2017年12月20日